CT 掃描預計將導致美國各地 100,000 例新癌癥

接受計算機斷層掃描 （CT） 掃描的美國人比以往任何時候都多，而這項技術可以挽救生命，一些科學家擔心低劑量的電離輻射可能會增加癌癥風險。

重要的是，在個人層面上，CT 掃描患癌癥的理論風險是被認為非常低，如果它存在的話。如果認為這些測試在醫(yī)學上是必要的，患者應該毫不猶豫地接受這些測試。

然而，自 2007 年以來，美國每年進行的 CT 檢查數(shù)量增加了 30% 以上，研究人員認為，不必要的檢查正在使人們暴露在不必要的輻射下。

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在 4 月份發(fā)表的一項研究中，美國和英國的一個團隊預測，理論上，CT 掃描產(chǎn)生的低水平電離輻射可能占美國所有新癌癥診斷的 5%。2023 年進行的 CT 掃描可能導致未來估計 103,000 例癌癥病例。

這是基于一些假設和高輻射事件的歷史數(shù)據(jù)，但如果正確的話，它將使 CT 掃描與其他重要事件相提并論癌癥的危險因素喜歡飲酒，至少在人口層面上是這樣。

“CT 經(jīng)?？梢酝炀壬?，但其潛在危害往往被忽視，鑒于美國 CT 的使用量巨大，即使是非常小的癌癥風險也會導致未來大量癌癥，”寫由加州大學舊金山分校的流行病學家麗貝卡·史密斯-賓德曼 （Rebecca Smith-Bindman） 領導的國際分析團隊。

截至目前，這些只是理論上的風險，但這并不意味著它們不值得考慮。雖然科學家們知道高劑量輻射導致癌癥,確鑿證據(jù)缺乏將低強度輻射與癌癥聯(lián)系起來的方法。

潛在關聯(lián)是主要基于對原子彈幸存者和暴露于核電站熔毀的人的長期研究。例如，在一組25,000 名廣島幸存者，接受與三次或更多 CT 掃描相當?shù)碾婋x輻射劑量，一生中癌癥風險略有增加，但顯著增加。

這些結果是否擴展到 CT 掃描仍然存在激烈爭論，并且必須權衡理論風險與這項技術的好處，該技術現(xiàn)在可以用非常低的輻射劑量（大約相同量）提醒患者和醫(yī)生注意各種隱藏的疾病和傷害你從環(huán)境中吸收超過三年）。

“對病人進行 CT 掃描的任何風險都可能遠低于潛在疾病的風險，”說Cynthia McCollough，CT 成像專家，美國醫(yī)學物理學家協(xié)會前主席。

在大型全國試驗，例如，與僅進行胸部 X 光檢查的人相比，接受低劑量 CT 掃描的吸煙者和戒煙者的肺癌死亡人數(shù)減少了 20%。

最近對癌癥風險的預測再次基于歷史悲劇，但與之前的分析相比，它們考慮了實際輻射暴露的更多細節(jié)，這可以依賴CT 設備的類型、掃描持續(xù)時間、患者的大小以及目標身體部位的靈敏度。

匿名數(shù)據(jù)來自美國 143 家醫(yī)院和門診機構，編目在加州大學舊金山分校國際 CT 劑量登記處。根據(jù) 2016 年至 2022 年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，研究人員預測 2023 年將對大約 6200 萬名患者進行 9300 萬次 CT 檢查。

根據(jù)相關的輻射風險，該團隊估計 2023 年的 CT 掃描可能與未來的 103,000 種癌癥有關。

“要實證量化終生風險，需要對非常大的人群進行長達數(shù)十年的隨訪研究，”作者承認.

然而，他們的結果表明，有些人可能比其他人更容易因低劑量電離輻射而患癌癥。 絕大多數(shù) CT 掃描由成年人接受，但估計兒童和青少年的輻射誘發(fā)癌癥風險更高。

例如，那些在一歲以下接受 CT 掃描的人似乎有更高的潛在終生患甲狀腺癌的風險，這在女性患者中似乎更為常見。

需要更多的研究來證實低劑量電離輻射是否真的會影響一個人的癌癥風險，以及如何影響癌癥風險。

“在澳大利亞的研究中，CT 輻射劑量估計的總體癌癥風險同樣很高，”說來自皇家墨爾本理工大學的醫(yī)學放射專家 Pradip Deb。她認為，如果無輻射程序可以完成同樣的工作，那么避免不必要的 CT 掃描很重要。

澳大利亞醫(yī)學成像和放射治療學會主席、放射技師娜奧米·吉布森 （Naomi Gibson） 對此表示贊同。

“盡管研究結果強調了對長期輻射暴露保持警惕的必要性，但這不應阻止在臨床合理的情況下使用 CT 成像，”吉布森解釋.

“在適當選擇的病例中，CT 掃描的診斷和治療價值顯著超過潛在的輻射相關風險?！?/p>

該研究發(fā)表在JAMA 內科.

本文的早期版本首次發(fā)表于 2025 年 4 月。

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