年輕人的腸癌發(fā)病率正在上升——以下是降低風(fēng)險(xiǎn)的方法

腸癌癥是第四常見(jiàn)癌癥，每年診斷出超過(guò) 15,000 例。它也是第二常見(jiàn)癌癥相關(guān)死亡的原因。

最近，頭條新聞警告說(shuō)，年輕人的病例有所增加，并指出澳大利亞 50 歲以下人群的腸癌病例就是其中之一世界上最高的.

雖然這非常令人擔(dān)憂，但同樣重要的是要注意澳大利亞總體腸癌新病例的發(fā)病率實(shí)際上一直在下降在過(guò)去的 20 年左右.大多數(shù)腸癌病例仍然發(fā)生在 50 歲以上的成年人中，并且由于針對(duì)該年齡組的全國(guó)篩查計(jì)劃，腸癌發(fā)病率正在下降。

那么，為什么年輕人的發(fā)病率會(huì)上升，我們能做些什么來(lái)降低這種風(fēng)險(xiǎn)呢？

全國(guó)篩查正在發(fā)揮作用

澳大利亞是最早開(kāi)始基于人群的腸癌篩查的國(guó)家之一。這全國(guó)腸癌篩查計(jì)劃于 2006 年推出。每?jī)赡赅]寄一次工具包，發(fā)送給 50-74 歲的成年人。

這種簡(jiǎn)單的便便測(cè)試可檢測(cè)出可能表明存在癌癥或癌前病變的微量血液，從而及早發(fā)現(xiàn)和更高的生存率.

盡管該計(jì)劃有效，但參與率并不理想約為 40%.我們甚至可以看到進(jìn)一步下降如果更多的人參與，腸癌的發(fā)病率。

年輕人呢？

與老年人腸癌發(fā)病率的下降相反，過(guò)去幾年的新數(shù)據(jù)為 50 歲以下的人群描繪了不同的情況。

研究我與同事一起做的研究表明，從 1982 年到 2014 年，澳大利亞 50 歲以下人群的腸癌和直腸癌都有所增加。

一個(gè)最近的預(yù)印本（一項(xiàng)尚未經(jīng)過(guò)同行評(píng)審的研究）包括截至 2020 年的數(shù)據(jù)，并進(jìn)一步支持這一趨勢(shì)。它表明，與 1950 年代出生的人相比，1990 年代出生的人患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)是 1950 年代出生的人的兩到三倍。

已經(jīng)注意到類似的趨勢(shì)在許多國(guó)家，然而，國(guó)際數(shù)據(jù)表明，澳大利亞的早發(fā)性腸癌發(fā)病率是世界上最高的。

是什么推動(dòng)了這種增長(zhǎng)？

目前，原因尚不清楚。一些研究集中在飲食和生活方式,肥胖，并且消耗紅肉.

然而，眾所周知，飲食作為任何疾病的原因都很難研究。這是因?yàn)樗枰P(guān)于人們吃什么的長(zhǎng)期數(shù)據(jù)，并跟蹤他們是否患有疾病（稱為觀察性研究）。

如果觀察性研究有積極的發(fā)現(xiàn)，研究人員可以在隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中檢驗(yàn)他們的假設(shè)，其中一組吃某種食物（如紅肉），另一組不吃，然后比較每組隨時(shí)間推移的腸癌發(fā)病率。

由于幾乎不可能進(jìn)行這些類型的試驗(yàn)——因?yàn)閰⑴c者需要多年來(lái)遵循嚴(yán)格的飲食指南——飲食原因很難證明。

最近的研究集中在潛力上的作用大腸桿菌感染在兒童時(shí)期，提出感染某些菌株可能會(huì)導(dǎo)致早期 DNA 變化，隨后增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。其他研究著眼于腸道微生物組改變.這些假設(shè)值得進(jìn)一步研究。

人們可以做些什么來(lái)降低他們的風(fēng)險(xiǎn)？

注意任何新的或令人擔(dān)憂的癥狀很重要。便便中的任何血，特別是如果它是新癥狀，或者改變您的常規(guī)排便習(xí)慣，是及時(shí)預(yù)約醫(yī)生的充分理由。

雖然腸癌篩查試劑盒每?jī)赡臧l(fā)送給 50 歲以上的成年人，截至 2024 年，45-49 歲的人可以要求向他們發(fā)送工具包。

由于腸癌篩查計(jì)劃的參與率不理想，因此強(qiáng)烈建議通過(guò)郵件收到試劑盒的 50 歲以上的人盡快進(jìn)行測(cè)試。提高篩查參與率仍然是我們減輕澳大利亞腸癌負(fù)擔(dān)的最重要方法之一。

蘇珊娜·馬哈迪，副教授，胃腸病學(xué)家和臨床流行病學(xué)家，莫納什大學(xué)

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