研究發(fā)現(xiàn)，定期鍛煉可將結腸癌死亡率降低 37%

新的證據(jù)表明，身體活動與結腸健康的改善有關，強調(diào)了運動的重要作用在癌癥預防和護理。

具有里程碑意義的國際試驗 – 挑戰(zhàn)研究 – 表明結構化鍛煉計劃可以顯著提高結腸癌幸存者的生存率。

該研究在美國臨床腫瘤學會.每年 6 月，來自世界各地的癌癥專家齊聚芝加哥參加會議，宣布突破癌癥治療界限的新研究，今年的會議帶來了許多令人興奮的發(fā)現(xiàn)。

在 6 個國家/地區(qū)進行，并在新英格蘭醫(yī)學雜志，Challenge 研究對 889 名化療后的患者進行了數(shù)年的跟蹤。

參與者被隨機分配到兩組中的一組：一組接受標準的治療后護理，而另一組參加為期三年的教練計劃，其中包括個性化的鍛煉計劃和定期與健身專業(yè)人士的聯(lián)系。

結果令人震驚。運動組的癌癥復發(fā)率降低了 28%，死亡率降低了 37%。

在該計劃中，人們慢慢積累了他們的運動量，大多數(shù)人選擇每周四次進行 45 分鐘的快走。90% 的運動者在五年內(nèi)沒有患癌癥，而沒有運動的人中只有 74%。

這項研究提供了第一個強有力的證據(jù)，表明運動不僅與更好的結果相關，而且直接提高癌癥患者的生存率。而早期觀察性研究發(fā)現(xiàn) active 和更好的癌癥結局，這是第一個隨機對照試驗有助于顯示因果關系，這意味著運動可以直接有益于癌癥患者的生存。

我們還不知道乳腺癌、前列腺癌或肺癌等其他癌癥是否也是如此，但這是向前邁出的一大步。

該計劃的成功取決于持續(xù)的支持。參與者最初每兩周與健身教練會面一次，然后每月一次，這有助于他們在治療結束后堅持自己的日常生活。

雖然肌肉拉傷等輕微損傷在鍛煉者中略為常見（19%，而對照組為 12%），但研究人員強調(diào)，這些問題是可控的，并且遠遠超過顯著的生存益處。

鍛煉的潛在缺點？

與結構化鍛煉的令人鼓舞的發(fā)現(xiàn)相反，芝加哥發(fā)表的另一項研究提出的問題關于極限耐力訓練的潛在缺點。

追蹤馬拉松運動員的研究人員發(fā)現(xiàn)，與普通人群相比，息肉（結腸中的小生長物有時會發(fā)展成癌癥）的發(fā)生率更高。這一出乎意料的發(fā)現(xiàn)引發(fā)了一場關于高強度運動對長期結腸健康影響的新辯論。

但是，上下文是必需的。該研究沒有發(fā)現(xiàn)跑步者的癌癥發(fā)病率較高，而且大多數(shù)檢測到的息肉都是低風險的。

已經(jīng)提供了幾種可能的解釋：耐力運動員可能只是接受了更頻繁的篩查，導致檢出率增加，或者劇烈運動可能會暫時提高炎癥標志物。

至關重要的是，活躍的人患癌癥的總體風險仍然低于久坐不動的人，這加強了定期鍛煉的公認保護作用。

這種明顯的矛盾凸顯了醫(yī)學界對身體活動的“劑量”的不斷發(fā)展的理解。雖然適度運動一直與顯著的健康益處，來自耐力運動員的新數(shù)據(jù)表明，極端、高強度的訓練可能會給身體系統(tǒng)帶來不同類型的壓力。

研究人員還表明，長跑時脫水、腸道功能的變化或使用耐力運動員常見的某些營養(yǎng)補充劑等因素可能在息肉發(fā)展中發(fā)揮作用。這些發(fā)現(xiàn)并沒有削弱有據(jù)可查的體育鍛煉的好處，而是指出了個性化、平衡的健康策略的重要性。

對于癌癥幸存者來說，結構化運動研究提供了實際希望的信息。參與者的目標是每周快走約 3 小時，隨著時間的推移逐漸增加他們的活動水平。

該計劃的社會支持是關鍵，健身教練幫助參與者定制他們的日常活動，以匹配他們的能力和恢復需求。

運動被認為影響關鍵的生物過程– 包括胰島素敏感性、炎癥和免疫功能 – 那發(fā)揮重要作用在癌癥發(fā)展和進展中。正在進行的研究正在分析參與者的血液樣本，以更好地了解這些機制，并最終根據(jù)個人的基因圖譜創(chuàng)建個性化的運動“處方”。

雖然馬拉松運動員的發(fā)現(xiàn)不太定論，但它們?nèi)匀惶峁┝藢嵱玫氖斋@。研究表明，雖然劇烈運動通常是有益的，但高強度運動員患息肉的風險可能更高，因此應考慮定期進行結腸鏡檢查作為預防措施。

對于普通公眾來說，這些發(fā)現(xiàn)強化了將適度運動與及時篩查相結合可以最好地預防結腸癌，結腸癌仍然是全球第四大最常見的疾病，并且年輕人的增長令人震驚.

對于患者和運動員來說，這些發(fā)現(xiàn)都凸顯了一個核心事實：運動很重要，但正確的方法至關重要。結腸癌幸存者現(xiàn)在已經(jīng)有了經(jīng)過驗證的工具，可以通過結構化鍛煉來減少復發(fā)，而耐力愛好者則獲得了將訓練與預防保健相結合的動力。

隨著科學不斷解開活動與生物學之間錯綜復雜的關系，一個信息仍然很明確：無論是從疾病中恢復還是追求個人最佳狀態(tài)，明智的鍛煉與醫(yī)療指導相結合是實現(xiàn)長期健康的最可靠途徑。

賈斯汀·斯特賓， 生物醫(yī)學科學教授，安格利亞魯斯金大學

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