研究發(fā)現(xiàn)，患有經前疾病的女性自殺風險增加

當子宮準備脫落時，月經通常會帶來一定程度的不適。對一些人來說，影響可能是可怕的。

據估計，一些5%-8%的女性出現(xiàn)中度至重度癥狀，對他們的生活、心理健康和正常運作能力產生明顯負面影響。這些經前疾?。≒MD）影響著全球數百萬女性，但我們對其長期后果知之甚少。

現(xiàn)在，瑞典一項新的全國性觀察性研究表明，患有PMD的女性自殺風險增加。事實上，她們死于自殺的可能性是沒有PMD的女性的兩倍多。這是一個發(fā)人深省的數字，強烈表明需要做更多的工作來了解PMD，并幫助患有PMD的人。

“這項匹配隊列研究的結果表明，患有PMD的女性總體上沒有增加過早死亡的風險，”編寫團隊由瑞典卡羅林斯卡學院的女性心理健康流行病學家馬里昂·奧帕托夫斯基（Marion Opatowski）領導。

“然而，年輕女性和自殺死亡的風險更高。這支持了對年輕患者進行仔細隨訪的重要性，并強調了為所有患有PMD的女性制定自殺預防策略的必要性。

平均而言，月經來潮的人會有大約480 周期在他們的一生中，周期通常持續(xù) 23 到 38 天。經前期在月經開始前大約一周，約占整個周期的四分之一。這相當于花了很多時間經歷經前癥狀，尤其是對于那些患有疾病的人。其中最嚴重的是經前焦慮障礙，包括抑郁癥、焦慮、憤怒和情緒波動。

先前的研究發(fā)現(xiàn)，患有這些疾病的女性處于事故受傷風險增加，以及增加自殺行為的表現(xiàn).Opatowski和她的同事通過進行隊列研究來調查PMD與死亡率之間的聯(lián)系，以尋求進一步的了解。

這是一種在一段時間內跟蹤特定人群以觀察該人群變化的研究。他們使用多個瑞典人口登記冊來追蹤 2001 年 1 月 1 日至 2018 年 12 月 31 日期間被診斷患有 PMD 的 67,748 名女性的死亡率結果，將每位患者與 5 名未被診斷患有 PMD 的女性隨機匹配，總共 406,488 名女性。

然后，他們研究了這些群體的死亡率以及死因。在患有PMD的婦女中觀察到367例死亡，即每10,000例中有8.4例死亡人年;在沒有PMD的婦女中觀察到1,958例死亡，或每10,000人年中有9.1例死亡。

這意味著，總體而言，被診斷為PMD的女性沒有更高的死亡風險。但是，由于非自然原因（例如事故）導致的死亡風險更高，尤其是自殺?；加蠵MD的婦女的自殺率為每10,000人年2.3例死亡，而沒有PMD的婦女每10,000人年有1.06例死亡。

早期的研究發(fā)現(xiàn)，PMD與精神疾病高度共病，而精神疾病往往與較高的死亡率有關。但即使考慮到這一點，風險仍然很高。

該研究沒有探討為什么存在這種聯(lián)系——主要目的是確定是否可以找到任何死因。

有趣的是，發(fā)現(xiàn)患有PMD的女性與心血管原因相關的死亡風險較低。這可能是因為這些婦女與她們的衛(wèi)生保健提供者保持著更密切的聯(lián)系?；蛘咚赡芘c藥物有關;通常用于 PMD 的選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑抗抑郁藥可以提供保護對抗某些心血管疾病，也可以激素替代療法.

現(xiàn)在看來，很明顯，存在一種聯(lián)系。進一步的調查將有助于確定原因，并希望找到一些預防它的方法。

該研究已發(fā)表在JAMA 網絡開放.

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