臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，抗淀粉樣蛋白藥物可能會(huì)延緩高危人群的阿爾茨海默病癥狀

一種減緩疾病進(jìn)展的方法阿爾茨海默病對(duì)于尚未出現(xiàn)癥狀的易感人群，患者也可能會(huì)延遲發(fā)病。

剛剛發(fā)布的結(jié)果是臨床試驗(yàn)在一種針對(duì)淀粉樣蛋白斑塊堆積的實(shí)驗(yàn)性藥物上表明，如果足夠早地采取這種治療，這種治療確實(shí)可以阻止認(rèn)知能力下降。

“我現(xiàn)在非常樂觀，因?yàn)檫@可能是第一個(gè)臨床證據(jù)，表明什么將成為預(yù)防阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)的人。”說華盛頓大學(xué)神經(jīng)學(xué)家和資深作者 Randall J. Bateman。

“不久的某一天，我們可能會(huì)推遲數(shù)百萬(wàn)人患阿爾茨海默病的時(shí)間?！?/p>

該試驗(yàn)涉及 73 名患有顯性遺傳阿爾茨海默病的志愿者，這種病是由增加淀粉樣蛋白產(chǎn)生的基因引起的。盡管這些突變僅占所有阿爾茨海默病病例的 1%，但它們使病情的發(fā)展到他們 50 多歲時(shí)，這幾乎是肯定的。

2012年，開始研究基于兩種組合的療法的潛力抗體減緩沒有或有輕微認(rèn)知能力下降的個(gè)體的疾病進(jìn)展。

雖然3 期臨床試驗(yàn)未能影響兩組的癥狀，其中一種藥物 – gantenerumab – 似乎導(dǎo)致病理本身得到顯著改善。

受到蛋白質(zhì)標(biāo)志物下降的臨床跡象的鼓舞，研究人員繼續(xù)研究更高劑量的治療是否會(huì)產(chǎn)生影響。

具有較高風(fēng)險(xiǎn)突變的參與者被邀請(qǐng)繼續(xù)參加試驗(yàn)并接受藥物，無(wú)論他們最初是否在僅接受安慰劑以前。

由于臨床試驗(yàn)達(dá)到既定目標(biāo)，但對(duì) gantenerumab 影響的分析表明它仍然具有潛力。

在那些在試驗(yàn)期和延長(zhǎng)期都服用該藥物的人中，他們出現(xiàn)癥狀的風(fēng)險(xiǎn)降低了一半。效果甚至可能更加顯著——無(wú)癥狀群體心理健康下降的風(fēng)險(xiǎn)只會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。

隨著時(shí)間的推移，自 2012 年以來服用該藥物的人與只服用幾年的人之間的比較可能顯示延遲的可能性更大。

“這項(xiàng)研究中的每個(gè)人都注定會(huì)患上阿爾茨海默病，其中一些人還沒有，”說貝特曼。

“我們所知道的是，至少有可能延緩阿爾茨海默病癥狀的出現(xiàn)，讓人們過上更多年的健康生活?！?/p>

以這種方式使用抗體并非沒有風(fēng)險(xiǎn)。Gantenerumab 和類似治療與微小出血和腫脹在大腦中，在極少數(shù)情況下可能會(huì)致命。微出血也是已知會(huì)增加隨著阿爾茨海默病的進(jìn)展。

其他下一代抗淀粉樣蛋白治療已在美國(guó)獲得批準(zhǔn)用于治療有阿爾茨海默病癥狀的個(gè)體，可能會(huì)為他們的生活增加多年的認(rèn)知改善。

時(shí)間會(huì)證明一切那些期待神經(jīng)退行性變在未來幾十年也可以給予緩刑.但有跡象表明研究人員正走在正確的軌道上，這看起來越來越積極。

這項(xiàng)研究發(fā)表在柳葉刀神經(jīng)病學(xué).

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