新的血壓指南意味著您現(xiàn)在可能患有高血壓

近一半的美國人患有高血壓–一個稱為高血壓的疾病.

高血壓是心臟病和中風的第一大危險因素。此外，高血壓會增加癡呆和認知能力下降的風險。心臟病、中風和癡呆癥是第一、第四和第六大死因在美國。

不幸的是，只有四分之一的有高血壓病史的人可以控制住這種情況。

相關：美國有新的高血壓指南。這就是這意味著什么。

2025年8月，美國心臟協(xié)會和美國心臟病學會發(fā)布高血壓預防和管理新指南，基于對過去 10 年發(fā)表的文獻的綜合分析。

美國對話問道心臟病專家 William Cornwell 博士科羅拉多大學安舒茨醫(yī)學院解釋新指南的含義以及如何與醫(yī)生合作控制血壓。

新指南的主要要點是什么？

最新指南在此新聲明之前，是在 2017 年.從那時起，醫(yī)學界對高血壓和控制高血壓的最佳方法了解了很多。新準則提供了大量新信息。

首先，高血壓的定義發(fā)生了變化。標準更加嚴格，目標血壓也比過去更低。

條件取決于“收縮壓”和“舒張壓”.收縮壓是頂部的數(shù)字，代表心臟將血液擠入體內(nèi)時血管中的壓力。

舒張壓，底部數(shù)字，是心臟放松時血管中的壓力。在確定高血壓的嚴重程度以及如何最適當?shù)毓芾砀哐獕簳r，這兩個數(shù)字都很重要。

新指南刪除了“高血壓前期”的類別，其定義為收縮壓為 120-139 毫米汞（毫米汞柱），或舒張壓為 80-99 毫米汞柱?，F(xiàn)在，如果患者的血壓低于 120-129 毫米汞柱，則被歸類為“血壓升高”，如果患者低于 80 毫米汞柱，則被歸類為 1 期高血壓，如果他們的血壓為 130-139/80-89。

讀數(shù)為 140/90 或更高被認為是 2 期高血壓，讀數(shù)為 180/120 或更高被認為是高血壓危象。從本質(zhì)上講，門檻已經(jīng)降低了，并且這一變化可能會影響數(shù)百萬美國人.

人們需要根據(jù)這些新標準詢問他們的醫(yī)生他們是否患有高血壓，以及他們是否應該接受治療。對于患者來說，從醫(yī)生那里獲得有關他們可以融入日常生活的生活習慣的建議也非常重要，例如飲食、鍛煉和健康的睡眠習慣，以幫助降低血壓。

此外，該指南鼓勵提供者使用風險計算器，稱為 PREVENTE（縮寫預測心血管疾病事件的風險– 確定患者患心血管疾病和心力衰竭的總體風險。

該工具代表了個性化醫(yī)療護理的重大進步，因為它結(jié)合了個人特有的風險因素，從而可以采用量身定制的醫(yī)療護理方法。

酒精攝入與高血壓之間有什么聯(lián)系？

該指南鼓勵人們限制酒精攝入量，因為酒精會增加血壓。

2023 年薈萃分析在近 20,000 人參與的七項研究表明，收縮壓將每飲酒 10 克增加約 1mmHg.

一杯標準啤酒含有約 14 克酒精，因此隨著時間的推移，經(jīng)常飲酒可能會使血壓升高數(shù)個點。對于飲酒過量但停止飲酒的人，他們的血壓可能會回落.

這聽起來可能并不多，但當與其他不健康和危險的行為相結(jié)合時，如久坐行為、體重過重、睡眠不足、心理壓力和吸煙，風險因素開始迅速增加。在一起，他們可以非常迅速地增加患心臟病、中風和癡呆癥的風險.

與舊指南相比，新指南鼓勵患者完全減少或消除飲酒。對于確實想喝酒的人，新指南建議男性每天飲酒不超過兩杯，女性每天飲酒不超過一杯。

新報告還關注了哪些其他生活方式因素？

新指南還強調(diào)飲食會對血壓產(chǎn)生重大影響。他們建議所有成年人——無論是否患有高血壓——每天攝入的鹽少于 2,300 毫克，或大約 1 茶匙，更理想地說，每天少于 1,500 毫克。

為了進行比較，平均值美國人吃鹽超過 3,300 毫克每天?；颊哌€可以考慮使用鉀基鹽替代品來進一步降低血壓。

該指南推薦了一種稱為DASH飲食，是停止高血壓的飲食方法的縮寫，適用于患有或不患有高血壓的患者，以預防或治療血壓升高。DASH 飲食強調(diào)水果、蔬菜、低脂或脫脂乳制品以及全谷物。這種飲食可能導致血壓降低約 10 毫米汞柱.

該指南還強調(diào)需要增加體力活動.平均而言，一個人每周每多進行 30 分鐘的有氧運動，收縮壓就會下降 2 毫米汞柱，舒張壓就會下降 1 毫米汞柱，其中每周 150 分鐘的動態(tài)運動下降幅度最大。

定期鍛煉還可以幫助您延長壽命和降低患心血管疾病、中風和癡呆癥的風險.

報告中的主要預防策略是什么？

新指南推薦的預防風險計算器結(jié)合了多種因素，包括人口統(tǒng)計、膽固醇水平、病史和血壓，以確定風險。這個風險計算器是免費且可在線獲取對公眾。

PREVENT 計算器可能對所有美國人都是一個有用的工具，因為它可靠地為患者和提供者提供總體風險評估的評估。但它對患有多種慢性疾病的人特別有幫助，如高血壓、高膽固醇、超重/肥胖或糖尿病.

美國心臟協(xié)會建議八種基本健康行為用于控制血壓和降低心血管疾病的整體風險。

這些包括健康飲食、定期鍛煉、戒煙或避免吸煙、每晚睡七到九個小時，以及控制體重、膽固醇、血糖和血壓。

新指南會改變醫(yī)生處理高血壓的方式嗎？

這些新指南的最大進步之一是通過使用 PREVENT 計算器提供個性化的醫(yī)療護理方法。

該指南建議醫(yī)生鼓勵患者在家中檢查血壓，以更好地了解全天發(fā)生的壓力波動。

最后，該指南鼓勵醫(yī)生更加積極地治療血壓。這可能是一個重要的變化，因為不受控制的血壓是最終發(fā)展為心臟病和中風的主要危險因素。

威廉·康威爾， 心臟病學副教授，科羅拉多大學安舒茨醫(yī)學院

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