一項(xiàng)針對(duì) 500,000 份醫(yī)療記錄的研究一次又一次地將病毒與阿爾茨海默氏癥聯(lián)系起來(lái)

一項(xiàng)對(duì)大約 500,000 份醫(yī)療記錄的研究表明，嚴(yán)重的病毒感染，如腦炎和肺炎增加患神經(jīng)退行性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，例如帕金森氏癥和阿爾茨海默氏癥.

研究人員在對(duì)大約45萬(wàn)人的研究中發(fā)現(xiàn)了病毒感染與神經(jīng)退行性疾病之間的22種聯(lián)系。

接受一種稱為病毒性腦炎的大腦炎癥治療的人患阿爾茨海默病的可能性要高出31倍。（每406例病毒性腦炎病例中，有24例繼續(xù)發(fā)展為阿爾茨海默病，約占6%。

那些在感染肺炎后住院的人流感似乎更容易患阿爾茨海默病、癡呆、帕金森病和肌萎縮側(cè)索硬化癥（ALS）。

腸道感染和腦膜炎（兩者通常由病毒）以及引起帶狀皰疹的水痘-帶狀皰疹病毒也與幾種神經(jīng)退行性疾病的發(fā)展有關(guān)。

在某些情況下，病毒感染對(duì)大腦的影響會(huì)持續(xù)長(zhǎng)達(dá) 15 年。并且沒(méi)有暴露于病毒是保護(hù)性的。

大約80%的與腦部疾病有關(guān)的病毒被認(rèn)為是“神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性”的，這意味著它們可以穿過(guò)血腦屏障。

“引人注目的是，目前有針對(duì)其中一些病毒的疫苗，包括流感、帶狀皰疹（水痘-帶狀皰疹）和肺炎，“研究人員寫(xiě).

“雖然疫苗不能預(yù)防所有疾病，但眾所周知，它們可以大大降低住院率。這一證據(jù)表明，接種疫苗可能會(huì)降低患神經(jīng)退行性疾病的一些風(fēng)險(xiǎn)。

2022 年，一項(xiàng)針對(duì) 1000 多萬(wàn)人的研究將 Epstein-Barr 病毒與多發(fā)性硬化癥的風(fēng)險(xiǎn)增加 32 倍聯(lián)系起來(lái).

“在閱讀了[這項(xiàng)]研究后，我們意識(shí)到多年來(lái)科學(xué)家們一直在逐一尋找個(gè)體神經(jīng)退行性疾病與特定病毒之間的聯(lián)系。說(shuō)資深作者邁克爾·納爾斯（Michael Nalls），美國(guó)國(guó)家老齡化研究所的神經(jīng)遺傳學(xué)家。

“那時(shí)我們決定嘗試一種不同的、更基于數(shù)據(jù)科學(xué)的方法，”他說(shuō).“通過(guò)使用醫(yī)療記錄，我們能夠一次性系統(tǒng)地搜索所有可能的鏈接。”

首先，研究人員分析了大約35,000名患有六種不同類型神經(jīng)退行性疾病的芬蘭人的醫(yī)療記錄，并將其與310,000名沒(méi)有腦部疾病的對(duì)照組進(jìn)行了比較。

該分析在病毒暴露和神經(jīng)退行性疾病之間產(chǎn)生了45個(gè)聯(lián)系，并在隨后對(duì)英國(guó)生物銀行的100,000份醫(yī)療記錄的分析中將其縮小到22個(gè)聯(lián)系。

雖然這項(xiàng)回顧性觀察性研究不能證明因果關(guān)系，但它增加了一堆研究暗示病毒在帕金森病和阿爾茨海默病中的作用。

“神經(jīng)退行性疾病是一系列疾病的集合，其有效治療方法很少，風(fēng)險(xiǎn)因素也很多，”說(shuō)合著者安德魯·辛格爾頓（Andrew Singleton），神經(jīng)遺傳學(xué)家和阿爾茨海默氏癥研究員，阿爾茨海默氏癥和相關(guān)癡呆癥中心主任。

“我們的研究結(jié)果支持這樣一種觀點(diǎn)，即神經(jīng)系統(tǒng)中的病毒感染和相關(guān)炎癥可能是這些類型疾病的常見(jiàn) - 并且可能是可以避免的 - 風(fēng)險(xiǎn)因素。

這項(xiàng)研究發(fā)表在神經(jīng)元.

本文的早期版本發(fā)布于 2023 年 1 月。

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