嘈雜時(shí)聽(tīng)不到人的聲音？一項(xiàng)研究將此與癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)系起來(lái)

聽(tīng)力是我們大多數(shù)人認(rèn)為理所當(dāng)然的一項(xiàng)技能。但研究表明，成年人應(yīng)該傾聽(tīng)他們聽(tīng)力的變化，因?yàn)槁?tīng)力困難可能與老年人患癡呆癥有關(guān)。

在 2021 年對(duì) 80,000 多名 60 歲以上的成年人進(jìn)行的研究中，那些在嘈雜環(huán)境中難以聽(tīng)到言語(yǔ)的人患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)更大，癡呆癥是以記憶喪失和語(yǔ)言和其他思維技能困難為特征的疾病的總稱。

但也有好處：該研究補(bǔ)充說(shuō)，有證據(jù)表明，聽(tīng)力問(wèn)題可能不僅僅是癡呆癥的癥狀，而且實(shí)際上是癡呆癥的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素，可能會(huì)在任何惡化開(kāi)始之前提醒人們、他們的家人或醫(yī)生它的發(fā)作。

“人們對(duì)聽(tīng)力障礙以及這是否會(huì)增加癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)特別感興趣，”說(shuō)牛津大學(xué)的流行病學(xué)家和研究作者 Thomas Littlejohns 于 2021 年 7 月。

“雖然是初步的，但這些結(jié)果表明，噪音中的語(yǔ)音聽(tīng)力障礙可能代表有前途的目標(biāo)用于預(yù)防癡呆。

2017 年，聽(tīng)力損失與吸煙和缺乏身體活動(dòng)一起被列為癡呆的九個(gè)主要、可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素之一.那個(gè)里程碑柳葉 刀報(bào)告很快在 2020 年更新，包括另外三個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素，使總數(shù)達(dá)到 12。2024 年，第三次更新柳葉 刀報(bào)告又添加了兩個(gè)，新的總共 14 個(gè)可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素。

那里的關(guān)鍵字是修改： 這些風(fēng)險(xiǎn)因素是我們生活方式和整體健康的要素，可以改善，如果是這樣，可能會(huì)促進(jìn)我們的整體健康并降低健康狀況的幾率。

據(jù)估計(jì)，在這些柳葉 刀報(bào)告稱，在這些癡呆風(fēng)險(xiǎn)因素中，聽(tīng)力損失可能是所有因素中負(fù)擔(dān)最重的 - 因此，中年聽(tīng)力損失未得到解決的人患癡呆的可能性要高出五倍。

為了調(diào)查這一點(diǎn)，這項(xiàng)研究背后的牛津大學(xué)研究人員利用了英國(guó)生物銀行，這是一個(gè)研究數(shù)據(jù)庫(kù)，旨在梳理大部分英國(guó)人口的遺傳學(xué)、環(huán)境因素和健康結(jié)果之間的聯(lián)系。

對(duì)一組超過(guò) 82,000 名年齡在 60 歲或以上的女性和男性進(jìn)行了癡呆風(fēng)險(xiǎn)分析，這些女性和男性沒(méi)有癡呆并且在研究開(kāi)始時(shí)進(jìn)行了聽(tīng)力評(píng)估。

參與者接受了噪聲語(yǔ)音聽(tīng)力測(cè)試，即在嘈雜環(huán)境中挑選語(yǔ)音片段的能力——在這種情況下，在白色背景噪聲中識(shí)別語(yǔ)音數(shù)字。

根據(jù)健康記錄，11年左右后，有1,285名參與者患上了癡呆癥。

“與聽(tīng)力良好的參與者相比，聽(tīng)力較差的參與者患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)幾乎翻了一番，”說(shuō)小約翰斯。

有趣的是，研究中約有一半的噪聲語(yǔ)音聽(tīng)力不足的人，以及大約 42% 的測(cè)試表現(xiàn)不佳的人，當(dāng)被要求報(bào)告時(shí)，他們自己沒(méi)有注意到任何聽(tīng)力障礙。

研究人員還考慮了人們的聽(tīng)力障礙是否真的與已知影響癡呆風(fēng)險(xiǎn)的其他因素有關(guān)，例如社交孤立和抑郁癥，如果人們有聽(tīng)力障礙，這兩種情況都可能發(fā)生。

“但我們幾乎沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何證據(jù)表明情況確實(shí)如此，”說(shuō)小約翰斯。

為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，Littlejohns和他的同事還對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行了一些比較，以了解人們的聽(tīng)力表現(xiàn)是否真的受到了潛在的、未被發(fā)現(xiàn)的癡呆癥的影響 - 這就是所謂的反向因果關(guān)系。

但是，與較早（3 年后）而不是較晚（9 年后）患癡呆的研究參與者相比，聽(tīng)力困難表明的癡呆風(fēng)險(xiǎn)并不差;它仍然差不多。

這不是第一項(xiàng)發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損失與癡呆之間聯(lián)系的研究，但該團(tuán)隊(duì)表示，這是最早調(diào)查癡呆風(fēng)險(xiǎn)和人們?cè)卩须s環(huán)境中的聽(tīng)力能力的研究之一，這在我們的日常生活中更為典型。

同樣，來(lái)自澳大利亞和臺(tái)灣還發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙的人患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)更大。然而，這些研究依賴于研究參與者的自我報(bào)告數(shù)據(jù)，或表明聽(tīng)力損失的醫(yī)療記錄。

“像英國(guó)生物樣本庫(kù)這樣的大型研究是識(shí)別與癡呆等疾病相關(guān)的遺傳、健康和生活方式因素的有力工具，”神經(jīng)科學(xué)家凱蒂·斯塔布斯（Katy Stubbs）來(lái)自阿爾茨海默病Research UK，一家研究慈善機(jī)構(gòu)，說(shuō)牛津大學(xué)研究的。“但在這種類型的研究中，總是很難區(qū)分因果關(guān)系?！?/p>

請(qǐng)記住，流行病學(xué)研究所能做的最好的事情是在人群層面上找到環(huán)境因素、健康和疾病之間的關(guān)聯(lián)。

“重要的是要記住，在這種類型的研究設(shè)計(jì)中，你無(wú)法推斷因果關(guān)系，”說(shuō)Littlejohns，“但這增加了現(xiàn)有文獻(xiàn)，即聽(tīng)力障礙可能是一個(gè)可改變的目標(biāo)，以降低患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。

我們也不要忘記，這項(xiàng)研究表明，使用耳罩和耳塞保護(hù)我們的耳朵免受聽(tīng)力損傷，并幫助人們使用助聽(tīng)器更好地聆聽(tīng)，可能有助于減輕癡呆癥的這一潛在風(fēng)險(xiǎn)因素，這種因素影響了全球數(shù)百萬(wàn)人。

在這項(xiàng)特定研究中，很少有人使用助聽(tīng)器來(lái)得出任何確切的結(jié)論，并且臨床試驗(yàn)在我們能說(shuō)更多之前，需要。但這是一個(gè)研究領(lǐng)域，可能會(huì)為我們理解和預(yù)防癡呆癥帶來(lái)希望。

該研究發(fā)表在阿爾茨海默病與癡呆癥：阿爾茨海默病協(xié)會(huì)雜志。

本文的一個(gè)版本于 2021 年 7 月首次發(fā)布。

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