具有里程碑意義的研究表明，抗體療法可控制 92% 的嚴重哮喘病例

對于患有嚴重哮喘的人來說，更安全的緩解是近了一步，大臨床試驗尋找單結腸抗體稱為貝那利珠單抗的治療可以從根本上減少對更危險的高劑量類固醇治療的需求。

哮喘影響全球近3億人，其中大約5%的人患有這種呼吸系統(tǒng)疾病的嚴重版本。他們每天都面臨著獲得足夠空氣的可怕斗爭，伴隨著所有相關的胸悶、咳嗽、恐慌和頻繁的醫(yī)院就診。

嚴重哮喘患者依靠吸入高劑量的類固醇來控制哮喘。它們通過減少身體的炎癥來起作用，從而減少肺部粘液的產(chǎn)生。

然而，高水平的類固醇伴隨著各種風險，包括糖尿病、骨折、白內(nèi)障和腎上腺系統(tǒng)的抑制，腎上腺系統(tǒng)有助于通過激素調(diào)節(jié)從新陳代謝到壓力的一切。

更重要的是，如此高劑量的類固醇在治療嚴重哮喘方面的價值仍有爭議.較低的劑量具有成比例的更大影響，但當這些劑量失敗時，患者別無選擇，只能求助于風險較高的劑量。

該療法由其生產(chǎn)商阿斯利康（AstraZeneca）資助的四期臨床試驗中研究，其作用更加針對性。貝那利珠單抗是一種蛋白質(zhì)抗體，可減少引起炎癥的免疫細胞的數(shù)量，稱為嗜酸性粒細胞，在嚴重哮喘病例中異常產(chǎn)生。

貝那利珠單抗非常有效，在歐洲200多名患者的試驗中，令人難以置信的是，其中92%的患者安全地減少了吸入類固醇的使用，超過60%的患者不再需要它們。

到試驗結束時，類固醇減少組中近90%的患者仍然沒有惡化。

“超過一半的減少背景藥物的患者在第48周達到了臨床緩解的定義，”國王學院免疫生物學家David Jackson及其同事在他們的論文中寫道.

“這些數(shù)據(jù)進一步鞏固了嗜酸性粒細胞在惡化發(fā)病機制和癥狀控制中的核心作用。

然而，研究人員警告說，這些有希望的結果僅適用于一種非常特殊的哮喘類型。他們只測試了對貝那利珠單抗反應良好的人，患有嚴重嗜酸性粒細胞性哮喘且對貝那利珠單抗反應不佳的患者可能仍需要強化類固醇治療。

由于高劑量類固醇的風險，全球哮喘倡議建議降低對免疫治療有積極反應的患者的劑量。這項研究支持這一建議，但結果可能并不相同。

“接受貝那利珠單抗控制的患者可以在保持哮喘控制的同時顯著減少ICS治療，”杰克遜及其團隊結束.

這項研究發(fā)表在《柳葉刀》.

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