女人神秘的灼熱腳可以追溯到她大腦中的蠕蟲

美國一名 30 歲的女性在因腳部有灼熱感到醫(yī)院就診后，醫(yī)生告訴她的大腦中有寄生蟲。

蠕蟲似乎是不吉利的紀念品女人在泰國、日本和夏威夷旅行時不知不覺撿到的。

這些悄無聲息的入侵者嵌入了她的中樞神經系統(tǒng)，直到該婦女回家 12 天后才“”。直到那時，他們的存在才引起了強烈的免疫反應這又花了一周時間才得到診斷。

幾天來，這名婦女的腳部熱痛爬上了她的腿、軀干和手臂，然后爆發(fā)出一陣劇烈的頭痛，即使是頻繁服用止痛藥也無法緩解。

初次到急診科就診后，發(fā)現(xiàn)抗病白細胞僅略有增加。但經過幾天無情的不適和輕微的發(fā)燒，這名女子回到了另一家醫(yī)院尋找答案。

在接受靜脈注射消炎藥和一種名為勞拉西泮的抗焦慮藥治療后，她的頭痛終于減輕并出院了。

癥狀再次持續(xù)存在。

第二天早上，當這位女士醒來時，她開始收拾行李，準備去度假。她的室友注意到了她的奇怪行為，鼓勵她躺回床上。幾個小時后，當這名婦女仍然表現(xiàn)出意識模糊的跡象時，她的伴侶將她送往醫(yī)院。

“該患者出現(xiàn)感覺癥狀、頭痛和可能的間歇性發(fā)熱的意識模糊，這表明可能存在腦炎，并進一步增加了對中樞神經系統(tǒng)感染的擔憂，”解釋華盛頓大學的傳染病專家 Joseph Zunt。

對她的血液進行檢測后，她的醫(yī)生沒有發(fā)現(xiàn)寄生蟲的跡象，對她的頭部進行 CT 掃描，顯示她的顱骨下方沒有危險信號。然而，當醫(yī)務人員進行腰椎穿刺時，他們發(fā)現(xiàn)患者的腦脊液 （CSF） 中含有嗜酸性粒細胞性腦膜炎– 一種可能由寄生蟲引起的罕見形式的腦部感染。

根據(jù)患者最近的旅行情況和癥狀，她的醫(yī)生認為她符合血管圓線蟲病的推定診斷標準。

這種隱匿的疾病也被稱為大鼠肺蟲因為它是由寄生蟲引起的Angiostrongylus cantonensis （廣州管圓線蟲），它的生命周期始于嚙齒動物的肺部，然后傳播到蛞蝓和蝸牛。

大多數(shù)人不是吃生蛞蝓或蝸牛，但是如果我們咬進一個新鮮的葉菜這些生物中的一個已經粘液，則寄生蟲的幼蟲最終會在我們不知道的情況下進入我們的身體。

這就是為什么在世界某些地區(qū)逗留時清洗綠色農產品如此重要的原因之一鼠肺蟲傳播的地方，包括東南亞、太平洋島嶼和澳大利亞。未煮熟的螃蟹或蝦也可能是一種媒介，因為這些動物也吃蛞蝓和蝸牛。

當寄生蟲感染人體時，它們可以遷移到肺動脈，游入中樞神經系統(tǒng)并威脅宿主的生命。

只有偶爾才能在大腦中看到幼蟲以進行明確診斷。通常，腦部掃描僅提示受到這些寄生蟲的傷害。例如，下圖顯示了 32 歲患者大腦部分病變的明確信號，這些信號表明血管圓線蟲病。

值得慶幸的是，這位美國婦女通過為期兩周的藥物療程從寄生蟲中拯救了她的大腦，這些藥物可以穿過血腦屏障治療血管圓線蟲病。該患者還服用了高劑量的類固醇潑尼松，以幫助緩解她大腦中的炎癥。

她的癥狀在聯(lián)合治療后減輕了，在住院的第六天，她能夠回家–這一次她的大腦中沒有隱藏的乘客。

該研究發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學雜志.

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