研究表明，這種藥物可以在偏頭痛發(fā)作之前減輕癥狀

一種名為 ubrogepant 的偏頭痛藥物不僅可以降低偏頭痛發(fā)作的嚴(yán)重程度，還可以降低前驅(qū)癥狀中的非頭痛癥狀：主要事件發(fā)生前的幾個(gè)小時(shí)。

這是在一次大型臨床試驗(yàn)測(cè)試了數(shù)百名在前驅(qū)癥狀發(fā)作時(shí)服用該藥物的偏頭痛患者。

結(jié)果表明烏布羅吉潘可能對(duì)治療整個(gè)偏頭痛的發(fā)展有效，而不僅僅是頭痛——并縮小病情背后的機(jī)制。

偏頭痛是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，影響估計(jì)14% 到 15%但人們對(duì)它仍然知之甚少，難以有效治療。它以其灼熱、使人虛弱的頭痛而聞名，但偏頭痛的解剖結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)不止于此復(fù)雜且持久而不僅僅是頭痛。

從廣義上講，偏頭痛包括三到四個(gè)階段：前驅(qū)癥狀，在此期間患者會(huì)出現(xiàn)光敏感、惡心、頸部疼痛和腦霧等癥狀;先兆，以視力障礙為特征，包括盲點(diǎn)和閃光;頭痛發(fā)作本身;以及后驅(qū)，其特征是腦霧和疲勞。

綜上所述，這一系列事件可以持續(xù)長(zhǎng)達(dá)超過(guò)一周.這很不愉快。

大多數(shù)治療都集中在頭痛部分，因?yàn)樗亲钍谷颂撊醯摹＜词故顷P(guān)于前驅(qū)期治療的研究也集中在阻斷頭痛，而不是治療前驅(qū)癥狀本身。

由倫敦國(guó)王學(xué)院的神經(jīng)學(xué)家彼得·戈茲比 （Peter Goadsby） 領(lǐng)導(dǎo)的一組研究人員現(xiàn)在進(jìn)行了一項(xiàng)試驗(yàn)，研究 ubrogepant（一種在美國(guó)以 Ubrelvy 品牌上市的 migtainte 治療方法）是否也對(duì)前驅(qū)癥狀有效。

科學(xué)家們不僅想知道如何治療整個(gè)偏頭痛（盡管這是一個(gè)理想的目標(biāo)），還想知道幫助確定導(dǎo)致偏頭痛發(fā)作的原因。

“長(zhǎng)期以來(lái)，人們一直在爭(zhēng)論偏頭痛主要是大腦疾病還是外周疾病，特別是血管疾病，”研究人員在他們的論文中寫(xiě)道.“新數(shù)據(jù)堅(jiān)定地支持偏頭痛發(fā)作的大腦起源?！?/p>

Ubrogepant 是一種不能預(yù)防偏頭痛發(fā)作的藥物，但可以減輕與發(fā)作相關(guān)的疼痛的嚴(yán)重程度。它屬于一類名為降鈣素基因相關(guān)肽 （CGRP） 受體拮抗劑。Ubrogepant 和屬于同一類別的其他藥物阻斷 CGRP 的作用，CGRP 是一種與偏頭痛相關(guān)的肽。

Goadsby 和他的同事招募了數(shù)百名偏頭痛患者進(jìn)行雙盲研究。438 名研究參與者年齡在 18 至 75 歲之間，都有至少一年的偏頭痛病史，被分組。

一組在前驅(qū)癥狀發(fā)作時(shí)給予 ubrogepant;另一個(gè)被賦予了安慰劑.然后，在至少 7 天后的第二次活動(dòng)中，各組互換。最初服用該藥物的患者服用安慰劑，反之亦然。研究人員和參與者都不知道哪個(gè)組接受了哪個(gè)組。

服用藥物或安慰劑后，參與者的任務(wù)是報(bào)告他們癥狀的變化，包括畏光和恐聲、頭暈、疲勞、頸部疼痛或僵硬以及腦霧。與服用安慰劑的患者相比，服用該藥物的患者的癥狀減輕程度明顯更高。

服用 ubrogepant 后 1 小時(shí)，患者報(bào)告腦霧緩解。兩小時(shí)后，畏光或?qū)饷舾卸认陆?。三個(gè)小時(shí)后，頸部問(wèn)題有所緩解。在服藥后 4 到 24 小時(shí)內(nèi)，恐聲癥（對(duì)聲音敏感）和頭暈也有所減輕。

研究人員說(shuō)，這些結(jié)果表明 CGRP 受體拮抗劑可能有效治療前驅(qū)性偏頭痛癥狀。

“由于先兆癥狀可能使人喪失能力，因此僅對(duì)其進(jìn)行治療具有臨床意義，而不僅僅是考慮在前驅(qū)癥狀期間進(jìn)行治療可預(yù)防頭痛發(fā)作并在 24 至 48 小時(shí)內(nèi)改善功能，如研究的初步分析所示，”研究人員寫(xiě)道.

此外：“從廣義上講，臨床試驗(yàn)的結(jié)果支持影像學(xué)研究，這些研究已確定中樞神經(jīng)系統(tǒng)部位是偏頭痛發(fā)作的起始地點(diǎn)。

從這里有幾條前進(jìn)的路線。該研究沒(méi)有關(guān)注 ubrogepant 對(duì)偏頭痛先兆和后驅(qū)期的影響，這可能值得進(jìn)一步研究。

未來(lái)的工作還可以進(jìn)一步探索，以嘗試縮小偏頭痛的原因，并確定 CGRP 受體拮抗劑是否可以緩解偏頭痛事件的整個(gè)過(guò)程。

該研究已發(fā)表在自然醫(yī)學(xué).

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