用錯(cuò)誤的水沖洗鼻腔可能是致命的

鼻腔沖洗或沖洗是一種越來(lái)越流行的技術(shù)，用于控制花粉癥和鼻子中的其他刺激物。它涉及將溶液倒入或噴入鼻子中，以幫助洗掉微生物、粘液和其他碎屑，如灰塵或過(guò)敏原。

有一種稱為洗鼻壺的專(zhuān)用容器，用于將水倒入一個(gè)鼻孔，通過(guò)將頭向一側(cè)傾斜，讓水從另一個(gè)鼻孔中流出。也可以使用預(yù)先裝滿鹽水溶液的水瓶和其他專(zhuān)用噴霧劑。

但這種做法并非沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，尤其是因?yàn)槿绻皇褂脽o(wú)菌水，它可能會(huì)將細(xì)菌帶入體內(nèi)。少數(shù)人，尤其是免疫系統(tǒng)較弱的人，甚至死于通過(guò)沖鼻感染的疾病。

那么，過(guò)敏患者如何在避免陷阱的同時(shí)獲得沖鼻的好處呢？

用任何液體沖洗鼻腔，無(wú)論是無(wú)菌的還是其他的，都可能增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。鼻子是許多微生物的家園，這些微生物有助于保護(hù)身體表面.沖洗可以去除或殺死這些有益微生物，為病原體進(jìn)入人體提供機(jī)會(huì)。

然而，最大的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)自液體中可能存在的細(xì)菌——因此任何倒入鼻子的液體都應(yīng)該是無(wú)菌的。例如，從藥店廣泛購(gòu)買(mǎi)的無(wú)菌鼻腔噴霧劑與這種風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)。但自來(lái)水不是無(wú)菌的。

一個(gè)近期研究確定了 10 名在美國(guó)進(jìn)行過(guò)鼻腔沖洗并感染了棘阿米巴.雖然對(duì)大多數(shù)健康人來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)很低，但感染這種寄生蟲(chóng)對(duì)免疫系統(tǒng)較弱的人來(lái)說(shuō)可能是致命的。研究中的十人中有三人死亡，但另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)美國(guó)82%的感染病例是致命的.

在我們的環(huán)境中廣泛發(fā)現(xiàn)的另一種變形蟲(chóng)是福氏奈格里里亞，它有一個(gè)97%的死亡率在檢測(cè)到的病例中——即使是其他方面健康的人。值得慶幸的是，這種寄生蟲(chóng)感染的病例也很少見(jiàn)，但使用用于沖鼻的自來(lái)水淡水游泳與感染有關(guān)。

在獲得清潔水有限的國(guó)家，感染和死亡人數(shù)也可能高得多。

美國(guó)的研究規(guī)?？赡芎苄。渌税l(fā)現(xiàn)了關(guān)于在醫(yī)療設(shè)備中使用自來(lái)水的危險(xiǎn)假設(shè)。在2021年美國(guó)發(fā)現(xiàn)50%的人認(rèn)為自來(lái)水可以沖洗鼻腔和清潔隱形眼鏡（另一個(gè)危險(xiǎn)的錯(cuò)誤）。

為什么鼻子是危險(xiǎn)區(qū)域？

血管靠近鼻子和鼻竇的表面，使病原體更容易進(jìn)入血液。這血管也會(huì)擴(kuò)張當(dāng)由于過(guò)敏而發(fā)炎時(shí)，它們會(huì)更接近表面，從而增加感染風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在它們破裂時(shí)。

這些血管排出一個(gè)稱為”危險(xiǎn)三角形臉“——在嘴邊和鼻子頂部之間，在眼睛之間。來(lái)自該區(qū)域的靜脈回流到顱骨中，并與排出大腦的血管相連，為微生物提供從顱骨中傳播的途徑。鼻竇進(jìn)入大腦它們可能導(dǎo)致嚴(yán)重感染甚至死亡。

如研究所示，此類(lèi)病例通常以腦部炎癥或鼻竇炎開(kāi)始，可發(fā)展為海綿竇血栓形成.

這是當(dāng)任何感染（例如鼻竇炎或面部斑點(diǎn)）擴(kuò)散到海綿竇時(shí)，海綿竇會(huì)從大腦中排出血液。作為防御機(jī)制身體試圖阻止感染傳播通過(guò)形成凝塊來(lái)減少來(lái)自大腦的血流量，增加壓力。

這不僅僅是鼻子

鼻腔通道不僅包括向下延伸到喉嚨后部的管子。從耳朵連接的管子，稱為咽鼓管，在兩側(cè)的鼻子后部開(kāi)口。與這些鼻竇相連的還有許多鼻竇，這些鼻竇是具有多種功能的盲區(qū)空間。

例如，他們減輕了頭骨的重量，給出了一個(gè)創(chuàng)傷緩沖區(qū)到臉部，并提供更大的表面積來(lái)溫暖和潤(rùn)濕吸入的空氣。因此，鼻腔通道比看起來(lái)要寬闊得多。

例如，它們與其他結(jié)構(gòu)的緊密聯(lián)系是感冒時(shí)額頭、眼睛和牙齒受傷的原因。鼻腔位于供應(yīng)牙齒的神經(jīng)附近，這些空間充滿粘液并變得普遍發(fā)炎和疼痛.

這也意味著過(guò)敏原和微生物可以發(fā)揮作用進(jìn)入這些領(lǐng)域太。

這些空間排列通過(guò)一種特殊類(lèi)型的上皮細(xì)胞——覆蓋所有身體表面的組織。上皮含有產(chǎn)生粘液并有毛發(fā)的細(xì)胞，稱為纖毛，在它們的表面。

這是身體試圖將細(xì)菌拒之門(mén)外的兩種機(jī)制。粘液就像膠水一樣捕捉它們，因此纖毛可以將它們沿著鼻腔通道移動(dòng)到可以將它們吹出身體、從鼻子中取出或吞咽的地方。

哪些人應(yīng)該避免漱鼻？

患有任何鼻竇或耳部感染的人應(yīng)避免鼻腔沖洗，直到鼻腔痊愈。漱口會(huì)增加耳管中的壓力或?qū)⒉≡w傳播到其他區(qū)域，從而可能導(dǎo)致進(jìn)一步的感染或不適。

那些鼻道或鼻竇已經(jīng)干燥的人可能會(huì)發(fā)現(xiàn)沖洗會(huì)加劇問(wèn)題。這是因?yàn)椋?dāng)它蒸發(fā)時(shí)，液體可以去除身體的一些天然保護(hù)性潤(rùn)滑。

如果鼻腔沖洗聽(tīng)起來(lái)可能有幫助，請(qǐng)確保使用無(wú)菌生理鹽水溶液。如果必須用自來(lái)水沖洗，應(yīng)將其煮沸并在使用前冷卻。

亞當(dāng)·泰勒，臨床解剖學(xué)學(xué)習(xí)中心教授兼主任，蘭卡斯特大學(xué)

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